心臟有腫瘤 病因居然是肝癌

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【記者陳玲芳台北報導】一名六旬男性因雙腳下肢水腫及氣促,至台北巿聯合醫院中興院區掛急診,病人菸齡超過五十年,並無特別B、C肝炎或酒癮,過去病史為慢性肺阻塞肺疾,長期在胸腔科追蹤治療。
經急診醫師診斷,為肺炎併發心衰竭,收治到整合病房科住院,使用抗生素和支氣管擴張劑再加上利尿劑,病情逐漸好轉,於一周後出院。
不料一個月後病情復發,心臟檢查有腫瘤,病因居然是「肝癌」,為臨床上罕見的「巴德│吉亞利症候群」。
台北市立聯合醫院中興院區心臟內科醫師涂崇誠表示,這名病人一個月後又因下肢嚴重水腫及氣促就醫,改由心臟內科收治住院,住院過程中使用利尿劑治療,病人體重減少約兩公斤,但下肢水腫和氣促卻無明顯好轉;由於一個月前住院時安排的心臟超音波檢查,報告顯示,四個心臟腔室無擴大,且左心室射出分率大於百分之五十五,研判是「舒張性心臟衰竭」。涂崇誠說,病人順利接受心臟腫瘤切除及血塊移除手術,其右心房腫塊切片報告,顯示為惡性肝細胞癌,原來這顆心臟腫瘤竟然是由惡性肝細胞癌轉移過來的組織,加上附近血管鬱積的血塊組合而成,稱之為「巴德│吉亞利症候群」。此種病例在臨床上實屬罕見,在北巿聯醫醫療團隊精準診療與細心照護下,讓奄奄一息的病人,能夠活著走進醫師診間回診,實屬幸運。

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